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痛快挥别产后疼痛

2020-07-31 05:29:03

“产后疼痛”实在是产妇最常见的问题,我们一起分析一下容易疼痛的部位,以及原因和处理方法,帮助新妈妈度过产后最关键的时期。伤口疼痛

经阴道的自然分娩常常造成会阴部受伤,其疼痛程度因裂伤大小、范围,以及有无并发血肿、感染有关,个人对疼痛的敏感程度也影响了疼痛的感觉。一般伤口在分娩刚结束数小时到24小时内最为严重;剖宫产的伤口疼痛一般比自然分娩要厉害,所以大多数情况需要注射止痛剂帮助止痛,不过术后两天左右也多能恢复活动,因此,医师一般会建议产妇使用束腹带来固定伤口,以减少活动的牵拉,还要在术后观察7~10天,如无问题就可以洗澡了。一般来说,伤口疼痛大多数天到数周内可以恢复。

按照不同的情况有不同的处理方式:

1.一般疼痛:只要采取不直接压迫伤口的姿势坐卧,如侧卧、背靠床半卧,或坐时用气垫垫着臀部等姿势,并适当服用止痛药就可以减轻疼痛。

2.肿痛较严重:初期可用冰袋敷,然后用热敷或药水坐浴。如果并发血肿,伤口有肿胀、瘀青,情况严重,就要手术来止血和引流了。

3.存在并发感染:并发感染的伤口多在产后3~7天出现红肿、疼痛、缝合处裂开等,治疗时必须加用抗生素,保持伤口干燥或重新缝合裂开的伤口。

子宫疼痛

产后子宫会有强直性收缩,以减少胎盘剥离后的出血,此时在下腹部常鼓起一个圆形且硬邦邦的东西。子宫收缩的疼痛多与胎次有关,经产妇多比初产妇严重。如果收缩良好且恶露不多,可通过按摩和使用子宫收缩剂来减痛。

子宫也可能感染,尤其是破水时间过长、有羊膜绒毛膜炎或是胎盘娩出时借助器械的产妇,恶露会有异味,并有脓样分泌物,子宫有很严重的疼痛及触痛感,甚至出现发热、畏寒等感染的全身症状。

子宫疼痛的处理方法大多是使用抗生素、止痛药,并加以适当引流。还有极少数感染是因子宫内感染物无法排出,这就必须手术取出感染物了。

肌肉疼痛

产后常常有手、脚、腰、背等处肌肉的酸痛,尤其是产程过长或平时很少运动的产妇更容易出现肌肉酸痛。这是肌肉过度运动,使得乳酸堆积的结果,所以医师都会建议热敷和按摩来治疗,可以促进血液循环、减轻疲劳。此外,适当休息也可减痛的好方法。如果疼痛较严重,可以使用局部止痛药。一般数日内可以痊愈。

耻骨联合处疼痛

这种疼痛在妊娠末期就出现了,产后数日内也有。这是因为怀孕时体内激素改变,造成软骨结构变松,骨盆得到扩张,可以使胎儿顺利通过产道。医师会建议产妇卧床休息,并用止痛药止痛,后期可以做些恢复运动。一般数周内可以恢复正常。

尾椎骨疼痛

这种疼痛多见于胎儿较大、骨盆较小及产程过长的产妇,主要是因为尾椎骨移位,骨膜发炎或神经受压迫。开始时可以用止痛药并多休息,后期可做些恢复运动。一般几星期可以恢复。

乳房疼痛

乳房胀痛多发生在产后数日到数周,其成因多为乳汁排出不畅,所以处理方法以局部冷敷、少喝汤,少吃高蛋白、高热量食物,或是减少乳头刺激为主,这样可以减少乳汁的分泌。此外,由肿胀处向乳头方向按摩,或用真空吸乳器吸乳汁都有利于解决乳房问题。

如果乳房红肿、疼痛,产妇合并发烧,就是乳房发炎了,此时应服抗生素和止痛剂,经过一两周的治疗就可以痊愈。

骨盆韧带疼痛

这是产后子宫恢复时出现的疼痛,程度一般轻微,大多不必理会,能自行恢复。

膀胱疼痛

膀胱疼痛多见于产程过长、排尿不顺畅、尿液积在膀胱内无法排出的产妇,还有就是剖宫产后放置导尿管发生感染者。前者的治疗方式就是减少喝水、导尿或排尿训练;后者必须使用抗生素来对抗感染和发炎,还要多喝水帮助细菌排出。

咽喉部疼痛

常见于分娩时大喊大叫、发生上呼吸道感染或剖宫产时插管进行全身麻醉的产妇,治疗和处理方式就是让产妇多喝水、少说话,使用消肿止痛药,并发细菌感染时使用抗生素。这种疼痛大多数日可以消失。

头痛

头痛的原因非常多,也是让医师最“头痛”的问题。一般常见的是“紧张性头痛”,多发生于压力大、感冒、睡眠不足、体力透支的产妇,感觉到太阳穴紧绷,像有带子在勒着一样,可以服用止痛药缓解症状。如果是“偏头痛”,一般都有头痛病史,伴有眼眶疼痛、畏光、流泪,治疗时需要多种药物的配合才可达到疗效。如果是“血管搏动性头痛”,就须小心是否有血压过高的问题。

此外,鼻窦炎、外伤或脑部肿瘤、感染、青光眼等也可能出现头痛,初步处理无效后必须迅速就医。

肠绞痛、胀痛

这种疼痛多发生在肚脐周围,发作时除感觉肠绞痛外,还有便意,程度时重时轻,位置不定,可能伴有便秘或腹泻。多见于患胃肠炎、经历多次手术的产妇,所以要保持饮食清淡,并配合调整胃肠功能的药物对减轻这种疼痛有效。

胃痛

多见于手术后禁食的产妇,或是因为精神压力大、原本有胃肠道病史的产妇。如果能保持饮食清淡,并配合胃药、止痛药和调节胃肠功能的药物,大多数日内可恢复正常。

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